Una fisura anal es un desgarro en la piel cercana al ano. Qué la provoca y qué soluciones existen?
Importante: este artículo tiene carácter meramente informativo y en ningún caso sustituye al asesoramiento médico profesional. La información aquí presentada se basa en estudios científicos y recomendaciones médicas, pero no constituye una prescripción ni un diagnóstico personalizado. Si padece síntomas de fisura anal o cualquier otra afección, consulte a un profesional sanitario cualificado para obtener una evaluación y un tratamiento adaptados a su situación.
Fisuras anales: ¿son graves?
Una fisura anal no suele ser grave: se trata simplemente de un desgarro en la piel que rodea el canal anal. Sin embargo, puede ser un inconveniente en la vida cotidiana, causando dolor, dificultad para ir al baño y trastornos del sueño.
El dolor también puede provocar otros síntomas, como estreñimiento reflejo.
Soluciones para el tratamiento de las fisuras anales
Cremas tópicas
Existen distintos tipos de cremas apropiadas para las fisuras anales:
- Cremas anestésicas : a menudo a base de Lidocaína, para reducir el dolor. Sin embargo, hay varias razones para ello, investigación muestran que la lidocaína sola tiene un efecto limitado sobre la cicatrización.
- Bloqueantes tópicos de los canales de calcio : Estos fármacos, utilizados inicialmente por vía oral para tratar la hipertensión, también tienen un efecto relajante muscular. En forma de crema, reducen el tono del esfínter anal interno y favorecen una mejor circulación sanguínea en la zona fisurada. Estudios han demostrado que ciertos vasodilatadores como Diltiazem ofrecieron buenos resultados terapéuticos.
- Cremas cicatrizantes: como su nombre indica, ayudan a cicatrizar la herida.
- Cremas antiinflamatorias: para reducir la irritación
Además de su efecto calmante, estas cremas pueden actuar sobre las causas subyacentes relajando el esfínter. Esto permite que las heces pasen más suavemente, ayudando a acelerar la curación.
En la práctica, casi la mitad de los casos de fisuras anales se resuelven mediante el uso de tratamientos tópicos como los bloqueantes de los canales de calcio.
Complementos alimenticios y nutrición
Un cambio de dieta también puede ser esencial en el contexto de las fisuras anales:
- Fibra dietética: existen numerosas publicaciones que indican que la fibra puede tener un efecto beneficioso sobre las fisuras anales al diluir las heces. Puede ingerirse en forma de suplementos dietéticos, como el psilio, o modificando la dieta (frutos secos, fruta, verdura, pan o arroz integrales, etc.).
- Probióticos : los probióticos pueden tener un efecto similar al de la fibra al facilitar la digestión, el tránsito y el flujo de las heces, por lo que también pueden aliviar la presión sobre la pared rectal.
- Mejor hidratación: una buena hidratación también puede ayudar a mejorar el tránsito, reduciendo la presión sobre la pared anal y ayudando a curar las fisuras anales.
Cabe señalar que existen otros métodos "suaves" que, según las investigaciones, son eficaces para combatir las fisuras anales. Por ejemplo, un estudio demuestra que la reeducación perineal (músculos de Kegel) reduce el riesgo de reaparición de fisuras anales (en el estudio, el 55,7% de los pacientes que se habían sometido a ejercicios de reeducación perineal se curaron, frente a sólo el 21,4% del grupo de control).
Cirugía
La cirugía se considera el tratamiento más radical y eficaz para las fisuras anales crónicas refractarias.
El procedimiento de referencia es la esfinterotomía medio-lateral, que consiste en realizar una incisión en parte del esfínter anal interno (normalmente en el lado opuesto a la fisura). Al liberar la tensión del músculo, se elimina la causa del dolor, lo que permite que la fisura se cure en más del 90% de los casos en pocas semanas.
La importancia de consultar a un médico
Como decíamos en la introducción, si padece fisuras anales, consulte a un profesional sanitario. Su médico o farmacéutico podrá indicarle cuál es la mejor solución para su caso concreto. Aunque las consultas por fisuras anales puedan parecer embarazosas, es importante tener en cuenta que los médicos están acostumbrados a tratar estos casos.